Descrizione
Questa posizione funge da membro integrante del team di appaltatori del fornitore e riporta al responsabile degli appalti del fornitore o vicepresidente dell'appalto. Questo ruolo aiuta a sviluppare la direzione strategica e la gestione delle attività quotidiane di contrattazione e gestione della rete per un dato territorio locale.
Requisiti
Requisiti
REQUISITI DI POSIZIONE
Dovrebbe possedere una laurea; preferibilmente nelle aree della finanza, economia, sanità o affari. Una significativa esperienza nel settore sarà considerata al posto di una laurea. Preferibilmente MBA o MHA.
Sono necessari cinque anni o più anni nella contrattazione e nella negoziazione di esperienza che coinvolge sistemi di consegna complessi e organizzazioni.
Esperienza significativa nel guidare e fare da mentore ad altri.
Esperienza nello sviluppo e nella gestione delle relazioni con i fornitori chiave
Conoscenza di complesse metodologie di rimborso, inclusi modelli basati su incentivi fortemente preferiti.
Esperienza dimostrata nella ricerca, costruzione e consolidamento di solide relazioni esterne con i partner fornitori.
Comprensione ed esperienza intima con i modelli di business di ospedali, cure gestite e fornitori.
Giocatore di squadra con comprovata capacità di sviluppare solidi rapporti di lavoro all'interno di un'organizzazione a matrice frenetica.
La capacità di influenzare sia il pubblico delle vendite che quello dei fornitori attraverso forti capacità di comunicazione scritta e verbale. Esperienza con presentazioni formali.
Sono richieste capacità incentrate sul cliente e interpersonali.
Dimostra coraggio manageriale e capacità di manovrare efficacemente in un ambiente in evoluzione.
Elevate capacità di problem solving, processo decisionale, negoziazione, linguaggio contrattuale e acume finanziario.
Conoscenza e utilizzo degli strumenti di Microsoft Office.
Responsabilità
Responsibilities
DUTIES AND RESPONSIBILITIES
Manages complex contracting and negotiations for fee for service and value-based reimbursements with hospitals and other providers (e.g., Hospital systems, Ancillaries, and large physician groups).
May lead a team with direct reports.
Point person for complex projects related to contracting strategy in the market.
Builds relationships that nurture provider partnerships and seeks broader value-based business opportunities to support the local market strategy.
Initiates and maintains effective channels of communication with matrix partners including but not limited to, Claims Operations, Medical Management. Credentialing, Legal, Medical Economics, Compliance, Sales and Marketing and Service.
Manages strategic positioning for provider contracting, develops networks and identifies opportunities for greater value-orientation and risk arrangements.
Contributes to the development of alternative network initiatives. Supports and provides direction to develop network analytics required for the network solution.
Works to meet unit cost targets, while preserving an adequate network, to achieve and maintain Swagrass's competitive position.
Creates and manages initiatives that improve total medical cost and quality.
Drives change with external provider partners by assessing clinical informatics and offering consultative expertise to assist with total medical cost initiatives.
Prepares, analyzes, reviews, and projects financial impact of larger or complex provider contracts and alternate contract terms.
Creates “HCP” agreements that meet internal operational standards and external provider expectations. Ensures the accurate implementation, and administration through matrix partners.
Leads in resolving elevated and complex provider service complaints. Researches problems and negotiates with internal/external partners/customers to resolve highly complex and/or escalated issues.
Manages key provider relationships and is accountable for critical interface with providers and business staff.
Demonstrates knowledge of providers in an assigned geographic area through understanding the interrelationships as well as the competitive landscape.
Responsible for accurate and timely contract loading and submissions and interface with matrix partners for network implementation and maintenance.
